彭旦媛
很多孤独症孩子的家长都很关注孩子是否会说话，认知好不好，大家可能觉得会说话，认知好就可以顺利的进入幼儿园、小学。然而孩子会说话了，却通常都是自言自语，或者孩子的智力正常能够入学，但是又被学校劝退之后，家长才意识到会不会说话不是最重要的，能不能和人恰当的进行沟通更重要;认知能力好固然有优势，但是情绪和行为控制能力好的孩子更能顺利融入到普校环境。
接下来要分享的故事是我带过的一个小朋友，他叫东东，遇到他的时候4岁5个月。2岁多的时候因为没有语言，进入机构干预了10个月，之后语言出来了，家人就把他送进了普通幼儿园，期望他可以融入到正常的环境中，但是在短短的半年之内，东东被两家幼儿园劝退，理由是，他会发脾气，影响到了其他小朋友上课。可见良好的情绪和行为控制能力对于孩子融入正常的环境中有多重要。
见到东东时，他的个人能力相当于VB三阶中等，能够和人就同一主题进行2-3个回合的简单对话，有一定的想象能力，但是不能进行以物代物的假象游戏;最主要的问题是，他有些坐不住，晃椅子、抠手、摸墙等行为不断，尤其是等待或者觉得有点压力的时候。经过大约3个月的一对一训练之后，东东的个人能力有了比较大的提升(VB三阶除了社交和学业个别部分基本满了)，再次评估发现他更适合与同伴一起学习，于是安排了他和另外1个5岁多，评估分数比他稍高一些的小朋友一起上小组课。两个小朋友一起玩轮流游戏的时候，东东表现的还不错，可以安静的等待，并提醒其他小朋友。可是在玩“抢东西”的游戏(如抢好多鱼)时，如果其他小朋友抢到了好多鱼，东东就会倒在地上打滚，同时还大声哭喊“我输了，我不能…了”这些话，当他自己抢到好多鱼的时候，不会倒在地上哭闹。这种倒地上哭闹的行为严重影响到了课堂，也是他人难以接受的行为，因此，必须想办法去改变这一不恰当的行为。
首先我们对东东的这种行为进行简单的ABC分析，有两种情况，一种是东东在没有抢到东西的时候(A)，朝其他小朋友吐口水(B)，结果是老师马上大声制止东东，说“东东快起来”(C)，可是几次下来发现，下一次东东没有抢到好多鱼时，依然会倒地上哭闹打滚，甚至可能会掀桌子扔东西。另外一种情况是，当东东没有抢到好多鱼时，老师马上拿出另一块好多鱼递给东东，结果发现东东不再倒地上哭闹。因此可以初步判断，东东倒地上哭闹并不是为了获得老师的关注，而是想要得到好多鱼。
任何行为都不可能无缘无故的发生，人的绝大部分行为都是后天习得的。
为了进一步了解东东在不同情境下的表现，收集更多的信息，问询了东东的妈妈，发现在家里家人为了建立孩子的自信心，凡事都是以鼓励为主，尤其是爷爷奶奶看到东东做了一点点事情，就夸张的表扬东东真棒，而夸的时候又不夸具体的表现，只是说“东东真棒”。一起玩游戏如果爸爸妈妈赢了，东东就会发脾气，朝爸爸妈妈身上扑过去，说一些相反的话“我不能…了，我输了”，爸爸妈妈通常会安慰他，以后再玩游戏也都是故意让东东赢。其实爸爸妈妈或者奶奶的行为无意间强化了东东倒地上哭闹的行为，他会觉得我这样做了就能得到自己想要的东西，下次遇到相似的情况时，还会故技重施。除了在家里时这样，老师也发现东东在玩其他竞争游戏时，只要没有赢就会生气、哭闹，甚至想离开教室。
生气并不是不能出现的行为，这是人的正常情绪之一。但是如果生气的时间太长，强度太大就会对别人和自己的身体健康造成影响，因此这种情况必须给与重视。要改变东东这一不恰当的行为，需要从两个方面着手：
(一)首先是教会东东替代的恰当行为。
比如，在上课玩“抢东西”游戏时，前期先做强化物评估，发现东东特别喜欢吃好多鱼，那么玩游戏抢的东西就要换成其他的不是那么喜欢的物品，以后再慢慢换成比较喜欢的和非常喜欢的。当东东没有抢到东西老师会及时提示他说“我要加油”或者“再抢一次”，当他能够不倒地哭闹、不扔东西这样表达时，老师及时表扬他并奖励一小块好多鱼。用语言表达自己的需要和想法，这是他人能够接受的行为，因此是更加恰当的行为。教授用语言表达也能够让东东感受到语言的魅力，说话就可以得到自己想要的东西，这比倒在地上哭闹、扔东西的行为更容易做。
此外，东东的语言理解能力还是不错的，可以给他写一个社交故事(妈妈在家里的时候也可以自己写)，例如故事可以这样写：“在玩游戏或者比赛的时候，我可能会赢也可能会输，赢了我很开心，输了也没关系。别人赢了，我可以祝贺他;我输了我也不会生气，下次我可以继续加油!”当反复多次读到这个故事后，东东慢慢的可以用这些语言指导自己的行为，当他内化这些规则之后就会较好地调控自己的行为。
(二)提升东东忍受失败和挫折的能力
为了提高东东的受挫折能力，平常上课或者在家里的时候有意的让东东受一些小挫折，比如妈妈和东东一起比赛跑步，妈妈故意跑赢，在东东没有发脾气时，及时的表扬东东，或者爸爸可以在一旁辅助东东说“妈妈你跑的好快”，当东东说了以后夸张的表扬他，“哇哦，你在表扬妈妈，谢谢你”。在感觉东东快要发脾气时，及时提示东东说“再比一次”或者“下次我可能就赢了”。当东东可以接受失败的事实后，再加入其他家人一起游戏。当东东在家里能够接受失败不发脾气时，再泛化到和一个小朋友比赛，在多个小朋友比赛的环境中。
经过一步一步的训练，大概3个月之后，东东遇到挫折倒地哭闹、扔东西、离开教室的行为基本没有了。妈妈也表示近期在幼儿园他的情绪控制的也越来越好。由此可见，出现问题不可怕，关键是我们要找到了孩子那些不恰当行为的原因，有的放矢，效果自然明显。当然这也离不开家长和老师的亲密配合。未来，期望东东能够顺利的步入小学，开启新的人生之旅。
